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改善周围动脉疾病:从今天开始戒烟吧!

吸烟是周围动脉疾病(PAD)进展的主要危险因子,也是一些其他心血管疾病的危险因子,如冠状动脉疾病、中风、心梗等。尽管认识到吸烟的危险性及劝告戒烟,但是有很大比例的 PAD 患者继续吸烟。现今大部分的文献是研究戒烟之前吸烟与不良后果的关系,尚缺乏行血管造影时患者吸烟的盛行率及戒烟对临床预后的影响。

来自科罗拉多大学医学院心内科的 Armstrong EJ 学者等进行了研究,最终提示了戒烟能够显著降低死亡率及提高避免截肢的存活率。文献最近发表在 Journal of vascular surgery 杂志上。

此项观察性的队列研究纳入从 2006 年到 2013 年间歇性跛行或者临界肢体缺血施行周围血管造影术的 739 个连续病例。评估了血管造影术时及随访时的受试对象的吸烟状态。使用 Kaplan-Meier 分析评估了戒烟、死亡率和避免截肢生存率之间的关系。

研究结果显示,739 名受试对象中 423 名是男性,316 名是女性,平均年龄是 60 岁。施行下肢血管造影时有204 名(28%)受试对象仍活跃吸烟。施行血管造影时统计的平均每天吸烟的根数为 16 ,平均每年包数为 40

在随后的一年中,有 61 名(30%)成功戒烟而且继续保持节制。基线药物的使用组间没有显著差异。平均踝 -臂指数戒烟组与继续吸烟组相比相似(0.53: 0.49 )。在随访的 5 年中, 戒烟组与继续吸烟组相比,前者总因死亡率明显减低(14% : 31%)及显著改善避免截肢的存活率(81% : 60%)。

需提出的是大部分的差异是由戒烟组中死亡率降低所引起的。多变量分析同样显示了显著的差异。大部分的差异是由戒烟患者中死亡率降低引起的。

该研究表明,在下肢动脉血管造影后周围动脉疾病患者成功戒烟≤1 年的占三分之一。戒烟比继续吸烟相比显示死亡率降低、避免截肢存活率提高。

来源:丁香园
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