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高血压专题月:高血压与腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是一种最常见的动脉扩张性疾病,随着我国高血压病、动脉粥样硬化患者的增多,其发病率呈逐年上升趋势,在65岁以上老人中,发病率为8.8%。除了较高的发病率外,其还具有高风险性。专家指出,一旦瘤体破裂,患者死亡率高达90%以上,此外,患病早期症状隐蔽,容易漏诊、误诊等,使腹主动脉瘤成为名副其实的人体“定时炸弹”。

  “随着目前介入技术的发展,支架置入已经成为
治疗腹主动脉瘤主要的方法之一,一期成功率在90%以上,并发症要低于传统开腹手术,具有简单、微创、低风险等优点,但术后应尽量避免剧烈运动,以免支架移位。”
  瘤体破裂,“烟囱”技术救命


  “日前我们就收治了一名生命垂危的腹主动脉瘤破裂患者,瘤体破裂前无任何症状。入院检查发现,这名54岁的男性患者失血严重,处于休克状态,腹部左侧可触及一个8×8厘米的肿块,CT显示其腹主动脉瘤已经破裂,情况非常危急,随时可能死亡。”陆骊工介绍,外科急诊为患者进行了手术,术中见腹主动脉瘤为肾上型,瘤体及其所累及血管情况复杂,考虑到继续手术风险太大,决定下一步进行介入治疗。“传统介入技术只适用于肾下型腹主动脉瘤。经最终研究后决定尝试采用国内外最新开展的‘烟囱’技术。先放入球扩支架构成‘烟囱’通路,保护双侧肾动脉,再植入支架主体行腔内隔绝治疗,这样既将瘤体‘消灭’了,又保住了双侧肾脏。”陆骊工介绍,目前患者逐渐康复,后返院复查病情良好。

  高危人群最好定期体检


  据介绍,腹主动脉瘤多见于60~80岁的老人,男女比例为10∶3,具有高隐蔽性、高突发性、高风险等特点,常伴有高血压病、动脉粥样硬化等。

  专家提醒,腹主动脉瘤不可能自愈,其在人体内“默默生长”,毫无症状,就像一枚隐藏的定时炸弹,如不及时治疗,终有一天会因瘤体破裂而致死,因此,高危人群最好定期体检。“如果手摸到自己腹部出现搏动性肿块或是感到腹背部疼痛,最好立即
就医排查患病可能。” 陆骊工提醒说
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