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微创美容方法治疗下肢静脉曲张

微创美容方法治疗下肢静脉曲张

    常听一些人抱怨:腿上的血管好似一条“青筋”蜿蜒匍匐,弯弯曲曲像天罗地网覆盖部分大腿和小腿,它的模样足以“刺痛”大家的眼部神经,走路多了还酸沉胀,不知道如何是好?

您别急,这是一种北方常见病——下肢静脉曲张。

1.什么是大隐静脉曲张?

正常人站立时,下肢的血管是看不到的或能看到直的表皮血管,大多不突出皮肤表面。但当大隐静脉曲张患者站立时,病肢浅静脉隆起于皮肤表面、扩张、纡曲、甚至卷曲成团,看起来象青紫色的蚯蚓一样四处伸展,一般小腿和足踝部明显,病肢有酸胀、麻木、酸乏、沉重感,容易疲劳,合并血栓性静脉炎会导致剧烈疼痛。静脉曲张较重者,小腿下部和足部(足靴区)皮肤可出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡等。严重的会出现急性出血。

2.大隐静脉的病因是什么? 哪些人容易得静脉曲张?

下肢静脉曲张的发生,与许多因素有关。包括先天性静脉瓣膜发育不良或无瓣膜,瓣膜变性蜕化,瓣膜损伤以及静脉血管壁的结构破坏等因素。这些因素与遗传、年龄、职业、生活工作环境等有关。

父母中有静脉曲张患者的人应警惕静脉曲张的发生。老年人容易得该病。一些需要长时间站立的职业如纺织工、理发员、农民、售货员,交通警及军人等,以及重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、怀孕、肥胖等容易得该病。

3. 大隐静脉曲张是怎样发病的呢?

静脉曲张的病因,主要是因为静脉的瓣膜出了毛病导致的血液返流。正常情况下,负责运送血液返回心脏的静脉内有个像活塞的瓣膜,防止血液倒流,当瓣膜漏缝了,活塞没法阻止血液倒流,如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了,血液便积压在静脉内,血液长期淤滞导致静脉受压引起肿胀。

4.最好的检查方法是什么?

静脉血管造影是下肢静脉曲张诊断的“金标准”。静脉造影是将造影剂注入血管通过X线来检查血管的病变。静脉造影可以准确了解下肢深浅静脉的形态、血管:有径的变化、曲张静脉的分布,更重要的是可以了解静脉瓣膜的病变和功能。

5.静脉曲张如果不治疗会有什么后果?

大多数的静脉曲张主要是影响美观,但如果长期不进行针对性的治疗,病肢的淤血越来越重,病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳,合并血栓性静脉炎会导致剧烈疼痛。长期发展,小腿下部和足部(足靴区)皮肤可出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡,溃疡长年不愈,严重影响下肢功能,就是我们常说的“镰疮腿”、“老烂腿”,严重的会出现急性出血,需要手术止血,治疗起来较多困难。

6.大隐静脉曲张都有那些治疗方法?

①压力疗法:可使用医用弹力袜对静脉加压,阻止局部高血压,促进血液流动。适用于范围小、程度轻又无症状者:妊娠期妇女:全身情况差,手术耐受力很差者。

②硬化疗法:在静脉曲张部分注射一种硬化液,使静脉萎缩收窄,只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。适用于局限性的病人。

外科手术:传统方法;微创方法。

7.手术有那些方法?

传统手术:首先将大隐静脉从根部结扎,然后分别切口处理曲张静脉。缺点是手术操作多、损伤大、恢复时间长且遗留很多斑痕,影响美观。

微创手术:曲张静脉导管电凝术,射频闭合术,激光治疗等。

8.什么是导管电凝术?

此技术是以套管针导入电极,分别电凝有病的血管内破坏血管,使血管收缩、管壁增厚,达到闭和、消灭曲张血管的目的,继之以弹力绷带加压包扎患肢。

我院是东北第一家引进该设备的医院,应用以来取得良好效果。

9相对传统手术来说导管电凝术的优点?

损伤小:手术仅需12个切口。

效果好:手术既解决了现有的曲张静脉,又消除了大隐静脉返流隐患,十年复发率仅2-4%

恢复快:术后患者当天可以活动,三天出院,由于患者切口少或者没有切口,所以痛苦很小。

血栓发生危险少:在血管内操作,利用血管壁的回缩达到治疗的目的,出血少,血栓形成危险小。

10.手术费用高吗?

住院及手术费用和普通手术相当,但是因为住院时间缩短了,为患者节省了大量的住院,及用药费用,因此总体费用也少了很多。

11.如何预防静脉曲张?

轻微的静脉曲张,虽说无痛无害,但却有碍观瞻。夏天来临,当穿起短裤或泳衣,双脚肿起了弯弯曲曲、蓝蓝紫紫的青筋,简直大煞风景。一些简单的小活动,可以舒缓静脉曲张,阻止病程恶化。

①尽可能消除加大腹部压力的因素,治疗会令腹内压升高的疾病,如慢性咳嗽、便秘等;②改善劳动条件,减轻劳动强度;③避免过度肥胖,增加双脚压力;④长期从事站立工作或有家族遗传史的人,可穿着保健型医用弹力袜;⑤睡觉时将脚微微垫高,促进双腿血液流动,帮助血液流到心脏,舒缓静脉的压力;⑥坐下时把下肢稍为抬高,促进血液循环;⑦过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要诱因,近几年的调查研究表明:小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要因素。因此从事长时间办公室工作的人应该定时活动下肢,锻炼小腿肌肉,避免长时间站立或长期呆坐,平常多散步舒展筋骨,促进静脉回流。

12.对静脉曲张患者有何忠告?

建议患者尽量到正规的医疗机构和医疗单位,采用正规的治疗办法进行治疗,其次有了病一定要及时到医院就诊,“最大的敌人就是时间,最好的医生就是自己”。

“静脉曲张"的认识误区

误区一:静脉曲张是一种病。 从医学角度来讲,静脉曲张不是一种疾病的名称,而是一种临床表现。象下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。

误区二:静脉曲张就是脉管炎。 血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病,晚期病人常因组织缺血坏死而截肢。而静脉曲张病人虽常伴有下肢溃疡,但动脉供血正常,截肢可能性很小。因此病人不必有思想上的顾虑。

误区三:热敷能活血化淤,有好处。 静脉曲张病人除并发浅静脉血栓性炎可适当热敷外,应尽量避免热敷、红外线照射等。原因主要是热敷能导致下肢动脉扩张,血流增加,加重静脉郁血。因此鼓励凉水局部冲浴。

误区四:患"静脉曲张"要少活动。 过去认为长时间站立是引起下肢静脉曲张的主要诱因。近几年的调查研究表明:小腿肌肉缺乏活动是引起静脉曲张的另一重要因素。因此从事长时间办公室工作的同志应该定时活动下肢,促进静脉回流。

误区五:打针吃药能治愈静脉曲张。 所谓"打针"指的是局部硬化剂注射,在6070年代因其操作简单,成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,目前国内正规大医院已不再采用。药物是辅助的治疗手段,不能治愈静脉的病理性改变, 但在一定程度上可以减缓病情。

患者问答

主持人: 我的两条腿都有很严重的静脉曲张,可以同时一起手术吗?

答:完全可以。由于是一种微创手术,手术时间也比较短,可以同时完成两条腿的手术。

主持人:我深静脉瓣功能不全,能做这样的手术吗?

答:对于深静脉瓣功能不全的病人术前要做超声检查,如果是轻度或者中度的深静脉瓣功能不全暂时可以不经过手术处理,把静脉曲张做掉就可以了。

主持人: 我父亲58岁,得静脉曲张20多年,现在腿部有溃疡,他现在能不能手术治疗?

答:要看溃疡感染是否在急性期,如果是急性期就要住院先应用抗菌素控制一下感染,然后再试试手术治疗,有溃疡的病人并非手术禁忌症。

主持人:我三年前做过大隐静脉硬化治疗,现在有点复发,可以做微创治疗吗?
  答:大隐静脉硬化治疗这种方法现在已经不怎么用了,因为有很大的局限而且复发率非常高。是可以用微创方法进行治疗的。

主持人: 我得静脉曲张56年,最近感觉越来越厉害,发红、发痒,请问该怎样治疗?

答:如果近期出现发红发痒的情况估计患者同时合并有静脉炎,应该赶紧到医院先对静脉炎进行治疗,把静脉炎控制稳定后再做静脉曲张手术。

 

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