躺着睡觉成奢望

58岁的张先生居然两年没有平躺着睡过觉。两年前，张先生的臀部和左大腿开始肿胀，走路时疼痛，并且越来越重，发展成不能平卧，不能端坐，最后躺着睡觉也成了奢望，这肿胀白天黑夜折磨着张先生，严重影响着他的生活质量和正常工作。

在辗转多年均就医未果的情况下，不堪其苦张先生来到辽宁省人民医院就诊，医生在查体时发现他的臀部和左大腿已经肿胀的严重变形，触痛明显，最奇怪的是臀部上还有一条长长的伤疤，像一条蜈蚣匍匐在臀部，在医生详细的问诊下才得知他12年前曾经出现过这种情况，还曾在外院做过手术，而这条伤疤就是当时手术留下的。

究竟是什么怪病纠缠着张先生，还给他留下了这么难以磨灭的伤疤呢？辽宁省人民医院血管外科吴主任介绍到，张先生患的是“臀部、左下肢肌肉内血管瘤”，在临床上不多见，国外文献报道四肢肌肉血管瘤仅占血管瘤的0.18 %，好发在肌肉发达部位如：臀部、上下肢及颌面部。早期表现为缓慢增长的软组织无痛肿块；随着病变发展，局部隆起，可出现局部疼痛不适，疼痛的程度不一，当肢体活动肌肉收缩时可以使瘤体受到压迫或阻碍其血流而发生剧痛, 疼痛严重时可影响到肢体功能，特别是在近关节部位，患者为缓解疼痛而采取特殊体位和步态。

入院后，医生为张先生安排了动脉血管造影，血管造影能更直接的反映出血管瘤的血管来源与走行以及病变范围，对治疗有很大的指导作用。造影显示左髂内动脉远端细小血管、左股深动脉二级分支远端血管网状扩张。

在治疗上，医生舍弃了12年前外院术后给张先生留下丑陋伤疤的外科开放式手术切除。吴主任说因臀部血管瘤靠近骨盆，与坐骨神经相连，而左大腿的血管瘤与股骨头十分靠近，并侵犯了神经、肌肉、血管，开放手术很难将肿瘤切干净，还易损伤神经和血管，造成肢体功能障碍或大出血。

2011年9月21日，医生为张先生进行了介入栓塞治疗血管瘤。手术只需在右大腿根部穿刺米粒大的针眼，插管造影找到血管瘤后，将微导管插入供应血管瘤的血管内，随后放入弹簧栓，弹簧栓在血管内缓慢撑开，将血管堵死，掐断了血管瘤的血液供应，使其失去营养逐渐萎缩、坏死，经过2个小时手术成功完成。此术式具有治疗部位准确、疗效确切，损伤小恢复快的优势，且术中出血少，不需输血。

术后第二天，张先生就已经感觉到臀部和大腿的肿胀、疼痛明显减轻。经过这段时间的恢复，张先生终于可以平卧着一夜好眠了。

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